세계인 주름살 펴는 K보톡스균주 도용 두고 7년째 내전중 한국경제


저작근은 음식을 씹는 데, 턱을 꽉 다무는데 중요한 역할을 하는 근육입니다. 먼저, 안 원장은 '보톡스를 맞다 보면 효과가 떨어지냐'는 질문에 "맞다 보면 효과가 떨어지기는 하지만 장기간 맞을 수록 효과가 좋다"고 말했다. 보톡스는 1970년대 후반 안과의사인 알란스콧(Alan B. Scott)이 처음으로 사람의 사시치료에 사용한 이후, 1989년 미국식품의약국(FDA)에 승인됐고 본격적으로 미용에 쓰인지는 20여년이 됐다. 효과가 사라지면 원래 상태로 돌아가기만 할 뿐이기 때문에 언제든지 원하지 않을 때는 시술을 받지 않아도 좋아요. 보톡스도 여러 종류가 있는데, 약물 종류에 따라서도 지속 기간에 차이가 있다고 느끼는 분도 계시답니다. 보톡스에도 여러 종류가 있는데 우리나라 식품의약품안전처가 승인한 국산 보톡스인 나보타, 보툴렉스, 리즈톡스, 미국 제약 회사 엘러건의 보톡스비스타(BOTOX VISTA) 등등 다양한 상품으로 출시되어 있습니다.


보툴리눔 독소 주사 치료는 보툴리눔 독소를 주사하여 신경 전달을 차단하여 근육의 과도한 수축을 완화시키기 위해 이용됩니다. 사시 치료에 독소가 처음 사용되었으며, 이후 근육이 과도하게 수축되어 발생하는 질환에 국한하여 사용되었으나 사용 범위가 넓어져 현재는 다양한 목적으로 사용됩니다. 주로 근육긴장이상(안검연축, 경부근육긴장, 입턱근육긴장이상, 사지근육긴장이상, 후두근육긴장이상 등)이나 반얼굴연축, 진전, 강직 등의 기타 비근육긴장이상 운동질환을 치료하기 위해 보툴리눔 독소가 사용됩니다. 이외에도 안과 질환, 편두통 등의 통증 관련 질환, 비뇨기과 질환 및 미용 목적의 주름 치료 등 다양한 영역에서 사용되고 있습니다. 이는 세균에 저항하여 몸을 보호하려는 인체의 면역기능에 의한 것으로, 항체가 한 번 형성되고나면 보툴리눔 독소를 맞더라도 효과가 떨어지거나 없어질 수 있습니다.


이들의 나이는 39~87세였고, 보톡스 29~46유닛(unit)을 미간 5~9 부위에 맞았다. 다시 말하면 시술도 수술의 한 종류인데, 표면적으로 두 단어가 주는 느낌은 전혀 다릅니다. 모르긴 몰라도 시술은 수술보다는 덜 아플 것 같고, 회복도 빠르며, 만약의 사태가 일어날 확률도 낮을거라 여겨집니다.


시술과정이 비교적 간단하고 시술 후 바로 일상생활로 복귀가 가능해 여타 시술과 수술보다 부담이 덜하다는 장점이 있다. 필러(filler)의 경우, 말 그대로 채워 넣은 모든 것을 지칭하며 임상에서는 히알루론산 필러를 가장 많이 사용하고 있다. 필러 부작용 또한 경미한 것부터 심각한 것까지 다양하지만, 단연 혈관폐색에 의한 실명과 조직괴사를 가장 유의해야 한다. 보툴리눔독소를 제품화하는 과정에서 비활성단백질이 첨가되는데, 이 단백질에 대해 항체가 발생하는 면역반응에 의해 '내성'이 발생한다. 내성과 관련된 두 가지 중요한 원인은 고용량과 짧은 치료간격이라고 알려져 있다.


필러의 부작용으로는 염증, 부종, 울퉁불퉁함, 괴사, 함몰, 통증 등이 있다. 빈도가 드물긴 하지만 혈관 분포도가 높은 미간이나 코 주위에 시술한 필러제가 혈관으로 들어가면 망막동맥폐쇄로 실명이 발생할 수도 있다. 보툴리눔 톡신은 체내에 존재하는 성분이 아니라 약물을 반복적으로 사용하면 항체가 생성되어 약효가 저하되는 내성이 생길 수 있다. 보톡스 내성을 줄이기 위해서는 순도가 높으며 분자 크기가 작은 제품을 선택하는 것을 추천한다.


나이와 더불어 윗눈꺼풀을 들어주는 근육의 힘이 약해 이것을 보상하여 이마 근육을 같이 사용하게 되면서 이마에 주름이 더욱 도드라져 보이게 되는 분도 있습니다. 연기력 있는  어느  30대 연기자의 출연 소식에 새 드라마를 첫방부터 관심있게 시청했다가 무척 실망했던 기억이 있습니다. 평소 역할에 맞는 다양한 표정 연기가 인상적이었는데 그 드라마에서는 표정이 전혀 리얼리티가 없고 쥐어짜듯한 어색함이 연이어졌습니다. 역할에 대한 연구와 연습이 많이 부족해졌다 생각하고 실망하던 중 한참 뒤 우연히 그 연기자가 보톡스를 맞았다는 사실을 알게 되었습니다. 주름을 줄이려다 근육의 움직임이 과도히 억제되어 적절한 희노애락의 표현마저 어색해진 아타까운 예였습니다. 다행인 것은 보톡스 효과가 영구적이지 않은 단점(?)때문에 한두달후부터 조금씩 표정이 살아나면서 언론에서도 “ 연기감”을 다시 잡았다는 보도도 나오게 되더군요.


내성을 최소화하고 지속적으로 만족스러운 효과를 보기 위해서는 안전한 톡신 제품을 선택해야 한다. 보툴리눔톡신을 구성하는 복합단백질과 비활성 신경독소는 체내에서 내성을 유발하기 때문에 복합단백질을 완전히 정제하고 활성화 신경독소만 함유한 순수톡신을 사용하는 것이 핵심이다. 효과를 발현하는 신경독소는 부형제의 성분에 따라 비활성화 신경독소로 변성될 수 있는데 일부 연구에 따르면 염화나트륨을 첨가할 경우 신경독소가 비활성화 될  확률이 높다는 것이 확인됐다. 이렇게 다양한 효과를 나타내는 만큼 보툴리눔톡신은 주변에서 흔히 접할 수 있는 시술이지만 안전성을 간과해서는 안 된다.


대웅제약도 1400억원대에 달하고 휴온스바이오파마, 휴메딕스, 종근당 등 후발 주자들도 성장세다. 피신청인 병원2의 의료행위상의 과실 및 위 과실과 중심망막동맥폐쇄 발생 사이의 인과관계가 추정될 여지가 있고, 아울러 설명의무 위반이 인정되므로, 피신청인 병원2는 신청인에 대하여 손해배상책임이 있다. 바늘을 병의 한쪽 면에 닿게 하여 천천히 거품이 생기지 않도록 생리식염수를 주입한다.


하지만 이 부위에 손가락을 대고, 턱에 힘을 꽉 줘서 앙 깨물어봤을 때, 근육이 만져지는 부위와는 다르다는 것을 아실 수 있습니다. 침은 우리가 음식을 먹을 때 주로 분비되며, 간혹 맛있는걸 먹는 상상을 하거나 시각적인 자극에 의해서도 침이 분비가 될 수 있습니다. 업계에서는 더 이상 소모적 균주 논쟁이나 소송으로 업계를 프레임에 가두지 말고 글로벌 시장에서 입지를 다질 수 있는 기술 개발과 고품질 생산시설 마련, 새적응증 임상 개발, 신제품 개발을 더 많이 고민 해야 한다는 이야기가 나온다. 그 사이 보건당국이 업계의 간접수출 의혹을 제기하며 소송전을 벌이고 있는 것도 업계 입장에서는 부정적 이슈의 연속이자 부담으로 받아들이고 있다.


국내에서는 2008년 미간 주름, 2014년 눈가 주름 적응증을 받으며 대중적 인지도를 가지고 있다. 안 원장은 28일 서울 중구 더플라자호텔에서 열린 '애브비 보톡스 변경 기자간담회'에 참석해 적절한 보톡스 사용이 젊음을 유지하는데 도움을 줄 수 있다는 의견을 밝히며 이같이 말했다. 2 평균 2~3개월간 유지되므로 지속적인 효과를 원한다면 3개월 이내 재시술을 권장드립니다. 따라서 치료 간격은 개인 차이가 있지만 처음에는 2-3달 간격으로 2회 정도 받으시고 나서 이후에는 평균적으로 1년에 한 번 정도 치료받으시면 됩니다. 최근에는 치료 비용도 많이 저렴해져서 큰 부담이 되지 않는 편입니다. 주사 직후 하루 이틀 두통이 있을 수 있으며, 눈꺼풀이 자고 일어났을 때처럼 약간 부을 수가 있습니다.


보툴리눔톡신 효과를 유지하기 위해 반복시술을 하는  경우 톡신에 대한 내성이 발생할 수 있는데 내성이 생기면 더 이상 이전과 같은 효과를 볼 수 없다. 보툴리눔톡신은 편두통, 다한증, 근긴장이상증 등의 질환을 치료하는 목적으로도 사용돼 내성 발생이 향후 건강과 직결되는 문제가 될 수 있다는 점을 기억해야 한다. 드물게 사각턱보톡스 시술후 한쪽 입꼬리가 안올라가는 경우가 있습니다.

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